Un relato de experiencia del PEQUI en la atención a las primeras crisis de tipo psicótico

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.62506/phs.v7i1.308

Palabras clave:

Primeras crisis; Psicosis; Prácticas dialógicas; Psicopatología fenomenológica.

Resumen

PEQUI es un grupo de atención a primeras crisis psicóticas, cuyo enfoque de acción apunta a promover una atención democrática, centrada en la persona, realizada de manera dialógica y que apoye la Recuperación. Es una propuesta adaptada a las necesidades de quienes buscan el servicio, en este sentido, ofrece formas de atención flexibles a las demandas y contextos encontrados. El grupo destaca la importancia de la presencia de una red significativa en el proceso de atención, ofreciendo un espacio de diálogo en el que se puedan acoger diferentes perspectivas. Su fundamento teórico es la fenomenología, la psicopatología fenomenológica y tiene sus raíces en una tradición de propuestas democráticas en el campo de la salud mental. Este artículo presenta, a través de un relato de experiencia, la propuesta del PEQUI, buscando esclarecer los fundamentos que justifican su acción. Para ello, se presentan los principios básicos del diálogo abierto y el método PHD, develando una propuesta dialógica enriquecida por los aportes de la psicopatología fenomenológica. El artículo también contribuye con reflexiones sobre temas clave de la atención de crisis en el contexto de la salud mental y proporciona algunas alternativas y herramientas de acción. Se espera que este informe suscite reflexiones sobre este campo de actividad y contribuya al avance de la investigación sobre la atención a las primeras crisis psicóticas.

Citas

Alanen, Y. O., Lehtinen, K., Räkköläinen, V., & Aaltonen, J. (1991). Need-adapted treatment of new schizophrenic patients: experiences and results of the Turku Project. Acta Psychiatrica Scandinavica, 83(5), 363–372. doi:10.1111/j.1600-0447.1991.tb05557.

Amarante, P. (1994). Uma aventura no manicômio: a trajetória de Franco Basaglia. História, Ciências e Saúde, Manguinhos, I (1), p. 61-77. Disponível em: https://www.scielo.br/j/hcsm/a/R9QryCkZWQcXCkKCxtsDWdJ/?format=pdf&lang=pt

Amatuzzi, M. M. (1996). Uso da versão de sentido na formação e pesquisa em psicologia. Repensando a formação do psicólogo: da informação à descoberta.

Basaglia, F. (2005). Escritos selecionados em saúde mental e reforma psiquiátrica. Organização: Paulo Amarante. Tradução de Joana Angélica d'Ávila Melo. Rio de Janeiro: Garamond.

Bien, C., Reis, G. do C. (2017). The hearing voices movement: Mental health advocacy and Recovery. Cadernos Brasileiros de Saúde Mental Brazilian Journal of Mental Health, 9(21), 79–88.

Blankenburg, W. (2018). Qual é o alcance da abordagem dialética na psiquiatria?. Revista Psicopatologia Fenomenológica Contemporânea, 7(1), 44-67.

Bergstrøm, T., Seikkula, J., Alakare, B., Mäki, P., Köngäs-Saviaro, P., Taskila, J. J., et al. (2018). The Family-Oriented Open Dialogue Approach in the Treatment of First-Episode Psychosis: Nineteen-Year Outcomes. Psychiatry Res. 270, 168–175. doi:10.1016/j.psychres.2018.09.039

Costa, I. I. da (2017). Crise psíquica enquanto paradigma do sofrimento humano. (Re)Pensando o psíquico como expressão do existir e seu cuidado. In: A. F. Holanda e N. J. de Faria (Org.). Sofrimento e Cuidado: Fenomenologia do adoecer e do cuidar. Curitiba: Juruá

Demarzo, M. M. P. (2011). Meditação aplicada à saúde. Programa de Atualização em Medicina de Família e Comunidade. Porto Alegre: Artmed, 6, 1-18.

Fricker, M. (2017). Evolving concepts of epistemic injustice. In The Routledge handbook of epistemic injustice (pp. 53-60). Routledge.

Fuchs, T. (2007). Psychotherapy of the lived space: a phenomenological and ecological concept. American Journal of psychotherapy, 61(4), 423-439.

Fuchs, T. (2023). Why Does Mental Illness Exist? Reflections on Human Vulnerability. In: Boublil, E., & Ferrarello, S. The Vulnerability of the Human World. Switzerland: Springer.

Fulford, K. W. M., Peile, E., and Carroll, H. (2012). Essential values-based practice: Clinical stories linking science with people. Cambridge: Cambridge University Press. doi: 10.1017/CBO9781139024488

Galbusera, L., & Kyselo, M. (2021). Openness and authenticity in the Open Dialogue approach. In Open Dialogue for Psychosis (pp. 278-279). Routledge.

Galbusera, L., Fuchs, T., Holm-Hadulla, R. M., & Thoma, S. (2022). Person-centered psychiatry as dialogical psychiatry: The significance of the therapeutic stance. Psychopathology, 55(1), 1-9.

Heinämaa, S. (2007). Selfhood, consciousness, and embodiment: A Husserlian approach. In Consciousness: From perception to reflection in the history of philosophy (pp. 311-328). Dordrecht: Springer Netherlands.

Husserl, E. (1989). Ideas pertaining to a pure phenomenology and to a phenomenological philosophy: Second book studies in the phenomenology of constitution (Vol. 3). Springer Science & Business Media.

Jakovljevic, M., Abou-Saleh, T. (2016). Person-centered psychopharmacotherapy. In: Mezzich JE, Botbol M, Christodoulou GN, Cloninger CR, Salloum IM. (eds). Person centered psychiatry. Cham: Springer International Publishing.

Køster, A., & Fernandez, A. V. (2023). Investigating modes of being in the world: an introduction to phenomenologically grounded qualitative research. Phenomenology and the Cognitive Sciences, 22(1), 149-169.

Lehtinen, V., Aaltonen, J., Koffert, T., Räkköläinen, V., Syvälahti, E. (2000). Two-year outcome in first-episode psychosis treated according to an integrated model. Is immediate neuroleptisation always needed? European Psychiatry, 15(5), 312–320. doi:10.1016/s0924-9338(00)00400-4

Merleau-Ponty, M. (1999). Fenomenologia da percepção. Tradução de Carlos Alberto Ribeiro de Moura. 2ª ed. São Paulo: Editora Martins Fontes.

Messas, G. (2021). The existential structure of substance misuse: a psychopathological study. Springer Nature.

Messas, G. P. (2013). Sentido e limites do diagnóstico diferencial entre psicoses endógenas e exógenas. Revista Psicopatologia Fenomenológica Contemporânea, 2(1), 2-15.

Messas, G., Stanghellini, G., & Fulford, K. W. M. (2023). Phenomenology yesterday, today, and tomorrow: a proposed phenomenological response to the double challenges of contemporary recovery-oriented person-centered mental health care. Frontiers in Psychology, 14, 1240095.

Mezzich JE, Botbol M, Christodoulou GN, Cloninger CR, Salloum IM, editors. (2016). Person centered psychiatry. Cham: Springer International Publishing.

McGorry, P. D. (2015). Early intervention in psychosis: obvious, effective, overdue. The Journal of nervous and mental disease, 203(5), 310.

Olson, M, Seikkula, J. & Ziedonis, D. (2014). The key elements of dialogic practice in Open Dialogue. The University of Massachusetts Medical School. Worcester, MA.

Organização Mundial da Saúde. (2022). Classificação estatística internacional de doenças e problemas relacionados à saúde (11ª ed.). https://icd.who.int/

Pelbart, Peter Pal. (1989). Da clausura do fora ao fora da clausura. São Paulo: Brasiliense.

Puchivailo, M. C., Silva, G. B. da, & Holanda, A. F.. (2013). A reforma na saúde mental no brasil e suas vinculações com o pensamento fenomenológico. Revista da Abordagem Gestáltica, 19(2), 230-239. Recuperado em 02 de março de 2024, de http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-68672013000200011&lng=pt&tlng=pt.

Puchivailo, M. C. (2021). Atenção às primeiras crises do tipo psicóticas: uma experiência em um CAPS III de Curitiba.

Putman, N. (2022). What is Open Dialogue?. Open Dialogue For Psychosis, Nova Iorque, Routledge, p. 9- 34.

Ricœur, P. (1992). O sofrimento não é a dor. Psychiatrie Française, n. especial, 1-8.

Ricœur, P. (1991). O si mesmo como um outro. Trad. Lucy Moreira Cesar Campinas: Papirus.

Rodrigues RC, Silva CM. (2021). Atenção à saúde no território como prática democrática: ações em cenas de uso de drogas como analisadores da democracia brasileira. Interface (Botucatu). 2021; 25: e200484 https://doi.org/10.1590/interface.200484

Rogers, C. R (2019). Tornar-se pessoa. WWF Martins Fontes.

Rudnick, A. (Ed.). (2012). Recovery of people with mental illness: philosophical and related perspectives. Oxford: Oxford University Press.

Seikkula, J. (2008). Inner and outer voices in the present moment of family and network therapy. Journal of Family Therapy, 30: 478 - 491.

Seikkula, J., Aaltonen, J., Alakare, B., Haarakangas, K., Keränen, J., & Lehtinen, K. (2006). Five-Year Experience of First-Episode Nonaffective Psychosis in OpenDialogue Approach: Treatment Principles, Follow-Up Outcomes, and Two Case Studies. Psychotherapy Res. 16 (2), 214–228. doi:10.1080/10503300500268490

Seikkula, J., Olson, M., & Santos (Tradutor), P. (2019). A abordagem do diálogo aberto para a psicose aguda: sua poética e micropolíticas. Revista PsicoFAE: Pluralidades em Saúde Mental, 7(2), 15-34. Recuperado de https://revistapsicofae.fae.edu/psico/article/view/198

Seikkula, J. & Arnkil, T. (2006). Dialogical meetings in social networks. London: Karnac.

Seikkula, J., Alakare, B., & Aaltonen, J. (2011). The comprehensive open-dialogue approach (II). Long-term stability of acute psychosis outcomes in advanced community care: The Western Lapland Project. Psychosis, 3(03), 1-13.

Schmolke, M., Amering, M., Svettini, A. (2016). Recovery, empowerment and person centeredness. In: Mezzich JE, Botbol M, Christodoulou GN, Cloninger CR, Salloum IM. (eds). Person centered psychiatry. Cham: Springer International Publishing.

Schmutte, T., Guy K., Davidson L., Bellamy, C. D. (2020). Peer Supports in Recovery. In: Shrivastava, A., De Sousa, A. (Eds.). Schizophrenia Treatment Outcomes. Springer. doi:10.1007/978-3-030-19847-3

Stanghellini, G., Broome, M., Raballo, A., Fernandez, A. V., Fusar-Poli, P., & Rosfort, R. (Eds.). (2019). The Oxford handbook of phenomenological psychopathology. Oxford University Press, USA.

Stanghellini, G. (2019). The PHD method for psychotherapy: integrating phenomenology, hermeneutics, and psychodynamics. Psychopathology, 52(2), 75-84.

Stanghellini, G. (2017). Lost in dialogue: anthropology, psychopathology, and care. Oxford University Press.

Stanghellini, G. (2016). Phenomenological psychopathology and care. From person-centered dialectical psychopathology to the PHD method for psychotherapy. In G. Stanghellini & M. Aragona (Eds.), An experiential approach to psychopathology: What is it like to suffer from mental disorders? (pp. 361–378). Springer International Publishing/Springer Nature. https://doi.org/10.1007/978-3-319-29945-7_20

Thomas, S., Fuchs, T. (2018). Inhabiting the Shared World: Phenomenological Considerations on Sensus Communis, Social Space and Schizophrenia. In: Hipólito, I., Gonçalves, J., Pereira, J. (eds) Schizophrenia and Common Sense. Studies in Brain and Mind, vol 12. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-73993-9_2

Vasconcelos, E. M. (2010). Desafios Políticos no Campo da Saúde Mental na Atual Conjuntura: uma conribuição ao debate da IV Conferência Nacional. Em Desafios políticos da reforma psiquiátrica brasileira. 162p. Hucitec.

Von Peter, S., Aderhold, V., Cubellis, L., Bergström, T., Stastny, P., Seikkula, J., et al. (2019). Open Dialogue as a Human Rights-Aligned Approach. Front. Psychiatry 10, 387. doi:10.3389/fpsyt.2019.00387

Von Peter, S., Bergstrøm, T., Nenoff-Herchenbach, I., Hopfenbeck, M. S., Pocobello, R., Aderhold, V., Alvarez-Monjaras, M., Seikkula, J., & Heumann, K. (2021). Dialogue as Response to the Psychiatrization of Society? Potentials of the Open Dialogue Approach. Frontiers in sociology, 6, 806437. https://doi.org/10.3389/fsoc.2021.806437

Zeferino, Maria Terezinha, Cartana, Maria do Horto Fontoura, Fialho, Marcelo Brandt, Huber, Manoela Ziegler, & Bertoncello, Katia Cilene Godinho. (2016). Percepção dos trabalhadores da saúde sobre o cuidado às crises na Rede de Atenção Psicossocial. Escola Anna Nery, 20(3), e20160059. Epub June 07, 2016.https://dx.doi.org/10.5935/1414-8145.20160059

Publicado

2026-05-16

Cómo citar

Puchivailo, M. C., Thomaz, N. T., Boas, R. S. V., Siqueira, C. M., Vieira, B. S., & Turra, R. L. (2026). Un relato de experiencia del PEQUI en la atención a las primeras crisis de tipo psicótico. Phenomenology, Humanities and Sciences, 7(1). https://doi.org/10.62506/phs.v7i1.308

Número

Sección

Relato de investigación